椎间盘退变的基因工程修复和相关疾病的临床治疗策略
成果信息
项目年度编号: 1200360119
限制使用: 国内
省市: 云南
中图分类号: R681.53
成果类别: 基础研究
成果公布年份: 2012
关键词: 椎间盘退变性疾病 基因工程 外科治疗 临床治疗
成果简介: 椎间盘退变性疾病(DDD)是一系列椎间盘退变引起的疾病的总称,是由于椎间盘持续退变,继发引起腰椎不稳、脊髓和神经根受压,产生相应的临床症状和体征,给现代社会的人们带来沉重的经济和精神负担。融合技术被认为是临床上治疗DDD最有效和最重要的方式之一,并被视为“金标准”。但随时间推移,融合后临近节段椎间盘退变等问题日益凸显。这由于过多关注了脊柱稳定性的重建,而忽略了脊柱运动功能的保留。可见在治疗DDD的同时,维持一个稳定、运动和无痛的脊柱才是脊柱外科研究和发展的方向。该课题分别通过探讨基因工程技术修复椎间盘退变的可行性及观察脊柱运动功能保留技术用于治疗椎间盘退变性疾病的临床疗效,对椎间盘退变及其相关疾病的修复与治疗进行了系统的的研究,为发展出符合脊柱生理元素的新技术进行有益的探索。利用基因工程技术修复椎间盘退变,预防DDD的发生,可以避免脊柱失稳的发生,有利于脊柱完整生理功能的保留;出现DDD后,外科治疗重建脊柱稳定性的同时,关注脊柱运动功能的保留,能够有效降低并发症发生机率,提高疗效。实验结果证实利用基因工程技术骨形态发生蛋白-7(BMP-7)基因在体外可高效转染原代培养的髓核细胞并持续表达,促进了髓核细胞的增殖和细胞外基质的合成,在实验动物体内也可通过促进蛋白多糖的合成修复兔退变椎间盘,避免了DDD的发生;临床疗效分析显示采用脊柱运动功能保留技术治疗椎间盘退变性疾病在缓解临床症状、重建脊柱稳定性的同时,有效保留脊柱的运动节段,维持了脊柱功能,可以缓解运动功能过度丧失而带来不良后果。该课题在国内外率先应用BMP-7基因工程技术修复兔退变椎间盘,利用组织工程手段预防和修复退变椎间盘,同时应用脊柱运动功能保留技术治疗颈、腰椎间盘退变性疾病,并对DDD的手术适应症和手术方式进行了开拓性的探索。并对椎间盘退变产生机制进行了探讨。为脊柱运动功能保留技术在临床上的广泛应用奠定了基础。到2011年底,该院已在临床上采用脊柱运动功能保留技术治疗椎间盘退变患者近200例,手术创伤小,出血少,患者术后恢复快,疗效可靠,患者家属及患者满意率高。已经在省内外9家医院尝试上述理念对42例颈腰椎椎间盘退变性疾病患者进行了治疗,得到了主管医生、患者本人及家属的认可。到课题结题时止,在该院创造的直接经济效益达到近300万元,间接效益达到600余万元。
申报信息
推荐部门: 中国人民解放军成都军区昆明总医院
登记号: 1792012Y017
相关人信息
完成单位: 中国人民解放军成都军区昆明总医院 上海长海医院
完成人: 石健 汤逊 徐永清 赵新刚 侯铁胜 普有登 周田华
行业及专利信息
应用行业名称: 医院
应用行业码: 851
转让信息
投资信息
推广信息
联系信息
联系单位名称: 中国人民解放军成都军区昆明总医院
联系单位地址: 云南省昆明市大观路212号
邮政编码: 650032