结肠直肠癌病人D-二聚体升高的研究
Study on D-dimer elevation in patients with colorectal cancer
摘要 目的:通过分析结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)病人凝血状态和相关临床资料,探索CRC与机体高凝的关系.方法:收集我院胃肠外科2018年8月至2019年12月手术治疗CRC病人的临床病理资料.以术前外周血D-二聚体水平为评估机体高凝状态的指标,回顾性分析影响CRC病人机体高凝状态发生的相关因素.结果:249例中104例(41.8%)术前血清D-二聚体高于正常上限(>550μg/L).其中27例(10.8%)术前D-二聚体显著升高(高于正常上限的3倍,即>1650μg/L).术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)7例.多因素分析显示,肿瘤远处转移及脉管内肿瘤侵犯是术前D-二聚体升高的相关因素.肿瘤远处转移病人与无远处转移的术前D-二聚体异常升高占比分别为73.3%、37.6%(P<0.01).脉管内肿瘤侵犯者和无脉管内肿瘤侵犯者术前D-二聚体异常升高占比分别为51.9%、34.3%(P<0.01).按术前D-二聚体分组,正常组、升高组、显著升高组出现肿瘤远处转移的比例分别为2.8%、6.5%、22.2%,病理检查证实的脉管内肿瘤侵犯的比例分别为35.2%、48.1%、66.7%.两个比例都随术前D-二聚体水平升高而上升.3组VTE事件发生率分别为0.7%、3.9%、11.1%.VTE发生率与术前D-二聚体水平呈正相关.结论:肿瘤远处转移及脉管内肿瘤侵犯是导致CRC病人机体高凝状态的重要因素,可作为VTE风险的预测指标.
Author: MAO Jieqi XU Duogang ZHANG Mili XIAO Yun-yu MING Xu LI Yuzhe CAO Can YU Liang LI Jikun
作者单位: 南京医科大学附属上海一院临床医学院 血管外科,上海201620 南京医科大学附属上海一院临床医学院 胃肠外科,上海201620 南京医科大学附属上海一院临床医学院 麻醉科,上海201620
刊 名 外科理论与实践 ISTIC
年,卷(期): 2021, 26(4)
分类号: R735.3+5 R735.3+7
在线出版日期: 2021年9月3日
基金项目: 国家自然科学基金