暴发性1型糖尿病临床特征分析和治疗策略探讨
目的:<br>  通过对比研究暴发性1型糖尿病和自身免疫性1型糖尿病的临床特征,进一步研究暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征、随访结果分析及治疗特点,探讨该病治疗策略与预后。<br>  方法:<br>  收集2010年1月至2015年1月上虞人民医院内分泌代谢科收治的5例FT1DM患者及8例自身免疫性T1DM患者的临床资料,对比研究后进一步分析FT1DM临床特征、治疗及随访结果。<br>  结果:<br>  对照自身免疫性1型糖尿病患者,FT1DM患者平均发病年龄较大,病程较短,酸碱代谢紊乱更重,糖化血红蛋白(HbA1C)更低(P<0.05),空腹及餐后2小时C肽释放水平更低(P<0.05)。经过6个月...
目的:
  通过对比研究暴发性1型糖尿病和自身免疫性1型糖尿病的临床特征,进一步研究暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征、随访结果分析及治疗特点,探讨该病治疗策略与预后。
  方法:
  收集2010年1月至2015年1月上虞人民医院内分泌代谢科收治的5例FT1DM患者及8例自身免疫性T1DM患者的临床资料,对比研究后进一步分析FT1DM临床特征、治疗及随访结果。
  结果:
  对照自身免疫性1型糖尿病患者,FT1DM患者平均发病年龄较大,病程较短,酸碱代谢紊乱更重,糖化血红蛋白(HbA1C)更低(P<0.05),空腹及餐后2小时C肽释放水平更低(P<0.05)。经过6个月~52个月的随访,胰岛功能未恢复,血糖控制差,未出现明显微血管及大血管并发症。急性期后使用胰岛素泵(CSⅡ)治疗者较每日4次皮下注射胰岛素者血糖控制好,且使用胰岛素泵者不易发生酮症酸中毒。
  结论:
  FT1DM患者急性期全身状态差,胰岛B细胞功能受损严重,常合并肝、肾、心脏、肌肉等多脏器损害,且预后差,作为内分泌科急症,需要引起临床医师重视。FT1DM患者胰岛功能极差,可能需要长期CSⅡ控制血糖以改善预后。胰腺移植、胰岛移植或胰腺干细胞与治疗性克隆等手段,能使1型糖尿病转化为胰岛素不依赖型糖尿病。
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作者: 汤吉梅
授予学位: 硕士
学位授予单位: 浙江大学
导师姓名: 谷卫
学位年度: 2016
语 种: chi
分类号: R587.1
在线出版日期: 2017年2月28日