立体定向双侧伏隔核射频毁损戒毒术后复吸原因分析:1年随访
Cause of relapse for drug addiction after lesioning in bilateral nucleus accumbens with stereotactic surgery: one-year follow-up
摘要 目的:探讨立体定向双侧伏隔核射频毁损术后的复吸情况,引起复吸的因素以及复吸者的依赖程度,为手术及术后治疗提供依据.方法:观察对象为2000-07/2004-11在解放军第四军医大学功能性脑疾病研究所于进行立体定向双侧伏隔核射频毁损术的阿片类药物依赖志愿者42例,术后对阿片类药物志愿者进行随机不定期抽查,具体实施方法为采用Distinct试剂盒进行吗啡尿检及纳洛酮催瘾试验,吗啡尿检或纳洛酮催瘾试验阳性者均被认为在近期(1周)内接触过毒品或其它类似的麻醉药品,而被认为复吸.平均随访时间1年.如患者复吸,则填写"复吸原因问卷"及"毒品依赖程度问卷".主要观察经立体定向双侧伏隔核射频毁损术后,阿片类药物依赖志愿者复吸情况、复吸原因及复吸者毒品依赖程度的变化情况.用Fisher确切概率法检验手术前后复吸者复吸原因分布的变化.结果:纳入观察对象42例,失随访2例,有效随访率95%.①复吸情况:立体定向双侧伏隔核射频毁损术后随访1年,40例阿片类药物依赖志愿者中,未复吸19例,复吸21例,1年平均复吸率54.8%.②手术前后复吸原因对比分析:21例术后复吸者术前术后复吸原因分布有显著变化,由术前心理因素为主、环境因素次之、躯体因素最弱,变为术后环境因素为主,心理因素次之、躯体因素最弱的格局.③21例戒毒术后复吸者药物依赖程度与术前比较:52%术后复吸者在使用毒品的主观感觉上均较术前减弱,余患者无明显变化.80%术后复吸者在毒品用量上较术前减少,10%患者用量不变,10%患者复吸量增加.结论:志愿者实施立体定向双侧伏隔核毁损术可明显降低阿片类物质吸毒者阿片类物质依赖程度,手术前后复吸原因发生变化,术后复吸主要以环境因素为主.
Author: Li Jiang Gao Guo-dong Wang Xue-lian He Shi-ming
作者单位: 解放军第四军医大学功能性脑疾病研究所,陕西省,西安市,710038
刊 名 中国临床康复 ISTICPKU
年,卷(期): 2006, 10(22)
分类号: R3
机标分类号: R74 R16
在线出版日期: 2006年7月4日
基金项目: 总后勤部科研项目,第四军医大学校科研和教改项目,解放军总后勤部科技攻关计划