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奶牛酮病是一种因围产期能量负平衡引起酮体异常蓄积而发生的全身性营养代谢疾病,可导致奶牛泌乳量和乳品质下降,并增加繁殖功能障碍等其他疾病的风险.β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,BHBA)是酮体的重要组成部分,不仅是葡萄糖供应不足时的重要能量来源,还能激活其内源性受体G蛋白偶联受体109A(G protein coupled re-ceptor 109A,GPR109A),进而介导多种下游信号通路,包括PI3K/AKT、AMPK、NF-κB等,从而在脂质代谢、糖代谢、炎性反应和免疫反应等方面发挥关键作用.然而,研究表明,酮病奶牛体内的BHBA过度蓄积是造成机体氧化损伤、系统性炎症和糖脂代谢紊乱的主要原因.因此,调控BHBA已成为奶牛酮病治疗的重要策略,其内源性受体GPR109A也展现出作为疾病治疗靶点的潜力.目前,在兽医临床上,针对奶牛酮病相关的调控机制正在被系统研究,但BHBA/GPR109A信号通路的研究仍处于起步阶段.故本文重点阐述BHBA/GPR109A信号通路对糖代谢、脂质代谢、免疫功能及炎性反应的影响,以期为奶牛酮病的防控提供新的思路.

研究旨在探究短期限饲及后期恢复对绵羊瘤胃内环境和血液生化指标的影响,为指导畜牧生产中细毛羊的饲养管理和营养调控提供策略.选取健康且体重相似且装有永久性瘤胃瘘管的鄂尔多斯细毛羊半同胞羯羊9只,随机分为3个组,每组3只羊,每只羊进行单笼饲养,采用二因素完全随机试验设计,以3种非纤维碳水化合物和中性洗涤纤维比例(NFC/NDF,0.35、0.66和1.14)配制3组羊试验日粮进行饲喂.预饲期15 d,正式饲养1周后,限饲5 d(限制50％日粮),恢复期为连续3周,分别为恢复期1、2和3.于限饲期第3天和恢复期第5天,每隔4 h(7:00、11:00、15:00、19:00)采集每只羊瘤胃液和血液,测定瘤胃内环境相关指标和血液生化指标.结果发现,在瘤胃液里,总挥发性脂肪酸浓度随着日粮中NFC/NDF数值上升,其浓度也呈现出上升趋势,乙酸浓度却逐渐降低.11:00时,3组乙酸浓度显著下降(P＜0.05).pH随日粮NFC/NDF增加而降低(P＜0.05).在1组和2组中,瘤胃pH限饲与正饲期显著高于恢复一周(P＜0.05).在血液中,各组胰岛素、胰高血糖素、β-羟丁酸和D-乳酸水平,在正饲期与限饲期无显著差异(P＞0.05),其中,各组β-羟丁酸和D-乳酸含量在限饲期高于正饲期.综上所述,0.35组恢复初期发酵反弹和代谢恢复滞后较明显,0.66组D-乳酸恢复较快,1.14组限饲期瘤胃酸负荷较高但血糖恢复较快,限饲后应根据NFC/NDF采取渐进式恢复饲喂.

目的 分析基孔肯雅热住院患者临床特征,为基孔肯雅热的临床诊治及人群防治提供参考依据.方法 回顾性分析2025年7-8月南方医科大学第八附属医院陈村医院收治的193例基孔肯雅热住院患者的一般资料、临床表现及实验室检查,对基孔肯雅热患者的临床特点和发病特征进行描述性分析.结果 各年龄组均有发病,发病年龄高峰集中在30～＜80岁,占比80.83％(156/193).临床表现以发热(86.53％,167/193)、关节疼痛(64.25％,124/193)、皮疹(41.97％,81/193)为主要症状.实验室检查提示,患者普遍存在多系统损害,其中38.86％淋巴细胞计数减少,35.23％肌酐升高,23.32％磷酸肌酸激酶升高,22.80％羟丁酸脱氢酶升高,10.88％尿素氮升高,10.88％出现白细胞计数减少,9.84％天冬氨酸氨基转移酶升高,仅有2.59％出现血小板降低.发病至就诊时间为12h～6d,住院时间为2～10d;给予对症治疗后,193例患者均康复出院,出院时发热、皮疹、关节疼痛等典型症状都消失,无严重并发症.结论 本次顺德区陈村镇地区基孔肯雅热患者临床特征符合基孔肯雅热发生的一般规律,无严重并发症,经对症支持治疗和积极防治并发症后,患者预后良好.

[目的]探讨血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平对脑出血(CH)患者预后的预测价值.[方法]收集 2019 年 3 月至 2022 年 3 月郑州市金水区总医院收治的 101 例 CH 患者的临床资料,根据入院28 d 生存情况分为预后良好组(生存)及预后不良组(死亡).比较两组 CH 患者的一般资料及血清α-HBDH、LDH 水平,采用 Logistic 多因素回归分析 CH 患者预后的影响因素,以受试者操作特征(ROC)曲线分析血清LDH、α-HBDH 水平对 CH 患者预后的预测价值.[结果]101 例 CH 患者,28 d 内 77 例生存(预后良好组),2 4 例死亡(预后不良组),病死率为 23.76%(24/101).两组患者的性别、年龄、体重指数、入院意识状况、高血压史、高脂血症史、糖尿病史、入院发热情况、发病至入院时间、治疗方案、呼吸频率及血小板计数比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);预后不良组患者的入院时出血量多于预后良好组,多器官功能衰竭占比及血清α-HBDH、LDH水平均高于预后良好组(均 P<0.05).Logistic 多因素分析显示,CH 患者入院时出血量多、多器官功能衰竭及血清α-HBDH、LDH 水平高是 CH 患者预后不良的独立危险因素(均 P<0.05).ROC 曲线分析显示,α-HBDH、LDH 联合预测 CH 患者预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于α-HBDH、LDH 单独预测(均 P<0.05).[结论]血清α-HBDH、LDH 水平与 CH 患者预后密切相关,两者联合检测对 CH 患者预后的预测价值更高.

本文报道1例1岁7个月幼儿误服超大剂量西替利嗪后出现精神萎靡、嗜睡及轻度心、肝、肾功能异常的病例.患儿家长误将医嘱"7滴"理解为"7 mL",连续2晚喂服西替利嗪70 mg(10 mg/mL),患儿出现显著中枢神经抑制状态,合并肝功能异常(丙氨酸转氨酶43 U/L、天冬氨酸转氨酶80 U/L)、肾小球高滤过状态[估算肾小球滤过率196 mL/(min·1.73 m²)]及心肌酶谱轻度升高(α-羟丁酸脱氢酶234 U/L).经停用可疑药物、补液等对症支持治疗,5 d后患儿精神显著改善,肝肾功能及心肌酶谱均恢复至正常范围.本病例提示,西替利嗪过量可致明显中枢神经抑制及多脏器功能损伤,而病毒感染可能与上述损伤产生叠加效应.滴剂剂型存在"滴"与"毫升"混淆风险,临床应重视用药教育,对疑似药物过量患儿需早期识别、立即停药,并开展系统性脏器功能监测与支持治疗.

　　目的：探究新生儿高胆红素血症患儿心肌酶水平变化及临床意义，重点观察不同胆红素水平下心肌酶谱差异、异常检出情况及疾病评估价值.方法：选取2022年5月至2025年5月医院收治的新生儿高胆红素血症患儿128例作为观察组，并选取同期健康新生儿64例作为对照组.根据血清总胆红素水平将观察组分为轻度组(n=42)、中度组(n=46)和重度组(n=40).比较各组血清总胆红素、间接胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平.结果：观察组血清总胆红素、间接胆红素及各项心肌酶水平均高于对照组(p均＜0.05)；重度组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平均高于轻度组和中度组(p均＜0.05).结论：新生儿高胆红素血症患儿可出现不同程度心肌酶水平升高，且胆红素水平越高，心肌酶异常越明显.心肌酶检测可作为评估高胆红素血症患儿心肌受累风险和临床观察强度的重要参考.

目的:分析心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平联合检测对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后患者发生微血管阻塞(MVO)的预测价值.方法:选取 2024-2025 年该院收治的 203 例行 PCI 术的 AMI 患者进行横断面研究,根据是否发生 MVO 将其分为发生组 97 例与未发生组106例.比较两组LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH水平单项及联合检测对急性心肌梗死 PCI 术后患者发生 MVO 的预测价值.结果:发生组 LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH 水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示,LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH 水平单项及联合检测预测急性心肌梗死PCI术后患者发生MVO的曲线下面积分别为 0.700、0.799、0.755、0.742、0.766、0.885,且联合检测诊断急性心肌梗死PCI术后患者发生 MVO 的效能高于五者单项检测.结论:LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH 水平联合检测预测急性心肌梗死 PCI 术后患者发生 MVO 的价值高于五者单项检测.

目的 探讨血清心肌酶谱联合凝血指标对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 选取2021年1月至2024年1月我院收治的85例AMI患者为观察组,另选取同期于我院体检的85例非AMI人群为对照组.比较两组的血清心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)].采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合诊断AMI的效能.结果 观察组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、FIB明显高于对照组,APTT长于对照组(P＜0.05).两组的PT、TT、INR 比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、PT、TT、APTT、INR、FIB 单独诊断AMI 的曲线下面积(AUC)分别为 0.81、0.86、0.84、0.78、0.84、0.44、0.50、0.54、0.83;上述指标联合诊断 AMI的AUC为0.93,灵敏度为0.99,特异度为0.86,诊断效能显著优于单一指标.结论 血清心肌酶谱联合凝血指标检测对AMI具备较高的诊断价值,值得临床参考应用.

目的:探讨双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)女性患者心肌酶水平与情绪发作频率、严重程度的相关性,并分析影响心肌酶异常的关键因素.方法:回顾性纳入 2022 年 1 月至 2025 年 8 月我院收治的 80 例女性 BD 患者,根据情绪发作类型分为躁狂发作组(32例)、抑郁发作组(30例)、混合发作组(18例).采用全自动生化分析仪检测所有患者血清心肌酶谱.评估其汉密尔顿抑郁量表-17 项(17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17)评分、杨氏躁狂评定量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)评分,并记录近1年内情绪发作总次数.分析心肌酶水平的影响因素.结果:躁狂发作组肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均高于抑郁发作组和混合发作组,混合发作组乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-Hydroxybutyrate Dehydrogenase,α-HBDH)水平最高(P＜0.05);抑郁发作组HAMD-17评分最高,躁狂发作组 YMRS 评分最高,混合发作组情绪发作总次数最多(P＜0.05);血清 CK、CK-MB 水平与情绪发作总次数呈正相关,CK、CK-MB、LDH、α-HBDH 与 YMRS 评分呈正相关(P＜0.05);YMRS 评分和情绪发作总次数是影响 BD 患者血清 CK 水平的独立影响因素(P＜0.05).结论:在 BD 女性患者中,躁狂症状的严重程度和情绪发作频率是心肌酶水平,尤其是CK水平升高的独立相关因素.

本试验旨在明确牛磺酸(TAU)与丙二醇(PG)联用对奶牛亚临床酮病(SCK)的治疗效果.选取 48 头 SCK 奶牛[产后 7 d,血清 β-羟丁酸(BHBA)浓度≥1.20 mmol/L],随机分为 4组,每组 12 头.各组的具体处理如下:PC 组,无用药处理;TAU 组,第 1～7 天每日灌服 100 g TAU;PG 组,第 1、3、5、7 天每日灌服 500 mL PG;TPG 组,TAU 与 PG 联合使用,TAU 与 PG 用药方案同前.试验期 14 d(治疗 7 d,观察 7 d).检测各组 SCK 治愈率、血清生化指标(能量代谢、肝功能、氧化应激指标)、泌乳性能及繁殖性能.结果显示:试验期间,4 组奶牛的 SCK 平均治愈率表现为 TPG 组>PG 组>TAU 组>PC 组,且 TPG 组极显著高于 PC 组(P<0.01),PG 组显著高于 PC 组(P<0.05),TAU 组与 PC 组无显著差异(P>0.05).对于血清能量代谢指标,处理方式对 BHBA、葡萄糖(GLU)和游离脂肪酸(NEFA)浓度有极显著影响(P<0.01),且处理方式与采样时间的交互作用对GLU 和NEFA 浓度有极显著影响(P<0.01);TPG 组在治疗后第14 天血清 BHBA 和 NEFA 浓度降至各组最低,GLU 浓度升至各组最高.对于血清肝功能指标,处理方式对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、总胆红素(TBIL)和总胆固醇(TC)含量有极显著影响(P<0.01),且处理方式与采样时间的交互作用对 TC 含量有极显著影响(P<0.01);治疗后第14 天,TPG 组 AST 活性、TBIL 和 TC 含量均为各组最低.对于血清氧化应激指标,处理方式对超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量均有极显著影响(P<0.01),且处理方式与采样时间的交互作用对 SOD 活性、T-AOC 和 GSH-Px 活性有极显著影响(P<0.01);治疗后第 14 天,TPG 组 SOD、GSH-Px 活性升至各组最高,MDA 含量降至各组最低,T-AOC 略低于 PG 组但高于 TAU 组和 PC 组.与 PC 组相比,TPG 组和 TAU 组体细胞计数极显著降低(P<0.01),PG 组乳脂率和乳蛋白率显著提高(P<0.05).各治疗组的繁殖性能指标虽与PC组无显著差异(P>0.05),但从数值上看均优于PC组.综上所述,TAU 与PG 联用可有效提高SCK 奶牛的治愈率,改善能量负平衡状态、肝脏功能损伤和氧化应激状态,同时提升泌乳性能并呈现改善繁殖性能的趋势.