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抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床表现多样,具有难治性、易复发等特点,现代医学以免疫抑制治疗和激素为主,但存在药物依赖、减量易复发及长期用药存在不良反应等局限性.王春琛副教授团队认为MOGAD的病机特点为"肾虚督损,伏邪稽留",以肾虚督损为发病之本,髓海失充、阳气不运为其病机关键;以伏邪稽留为易复发、缠绵难愈之因.基于此病机,构建了分期论治、针药结合、内外同治的诊疗体系.在治疗策略上,强调分期论治与年龄分层相结合,采用针药并用的综合干预方案.急性期以祛邪通络为主,可予以内服具有祛瘀解毒通络的中药,运用贺氏三通法、督脉十三针等针刺疗法以挫病势;缓解期则以补肾通督、透达伏邪为要,中药治疗以温阳益气、补益肝肾法组方,针灸治疗以固本为主,综合运用背俞穴、俞募配合等穴位配伍之法,同时重用灸法,以调免疫、防复发.王春琛副教授基于MOGAD的"肾虚督损,伏邪稽留"病机,运用针、药、灸相结合的综合干预方案,在临床实践中可取得改善患者症状、降低复发率、减少激素依赖等疗效,为中医治疗MOGAD提供了新的理论依据和治疗思路,展现了中医药在神经免疫性疾病治疗领域的独特优势.

作为禁毒的重要组成部分,针对有吸毒史的社区矫正对象的涉毒矫治工作,越来越多地被应用到实务中.而在此过程中,最根本的是要处理涉毒社区矫正对象吸食毒品的信念问题,提升动机、引发改变、协商目标和预防复吸.基于此,运用认知行为治疗模式的视角,通过个案研究来展现在涉毒社区矫正对象的社区矫正中认知行为治疗的介入机制及过程,在此基础上探讨认知行为治疗模式对于涉毒社区矫正对象认知错误修正的有效之处,总结从中得出的相关经验,并且探索需要完善之处.

基于中医学"形神合一"理论,融合现代"身心灵"全人健康理念,李勇主任医师强调肿瘤防治应兼顾患者身(躯体)、心(心理)及灵(精神状态),构建"调身、调心、调灵"相结合的综合干预模式.其中,"调身"重视辨因、辨病与辨证相结合,在现代医学病理分型、分子特征及疾病分期基础上,结合中医体质辨识及三因制宜理论,动态把握扶正与祛邪的治疗原则;"调心"强调通过肿瘤专科"话疗"等方式开展心理疏导,提高患者治疗依从性与疾病认知;"调灵"则结合郭林气功等传统养生方法,以调畅情志、扶助正气、增强康复信心.临床实践表明,该模式有助于减轻肿瘤患者放化疗毒副反应、改善生活质量,并在预防复发转移及促进长期康复方面显示出一定优势.

慢性宫颈炎是妇科临床常见的生殖道慢性炎症，好发于育龄女性，具有病程长、易复发、症状隐匿等特点，长期炎症状态与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关。近年来，随着阴道微生态理论、病原学检测技术、微创治疗手段及健康管理理念的不断发展，慢性宫颈炎的诊疗模式发生显著转变。本文从疾病认知、诊断方法、治疗策略、临床护理等方面对慢性宫颈炎的研究进展进行综述，指出现代诊疗已从传统形态学判断、经验性治疗逐步转向精准诊断、个体化治疗、微生态调节及全程化管理，同时强调规范化护理在促进康复、预防复发中的重要作用。

神经性皮炎以皮肤苔藓样变和阵发性剧痒为特征,病程迁延易复发.西医激素治疗存在疗效不稳、复发率高及不良反应较多等问题.本文基于郭子光"人-症-病-证"体系,构建神经性皮炎中医辨治新方案,突破传统分型局限,首次提出"风湿热毒瘀阻肌肤,肺脾不足"为本病共性核心病机;建立"辨人(整体)-辨症(主症)-辨病(共性病机)-辨证(个体差异)"分层辨治框架,厘清复发关键;动态分期论治,急性期重用虫类药联合清热凉血药快速截断瘙痒-挠抓循环,缓解期转以补益肺脾、活血通络固本防复;创制基础方"止痒愈肤汤",结合证型模块化加减,形成"一核心方多证适配"模式.该方案通过分层辨治与分期动态调整,兼顾速效止痒、规范操作及长期防复发优势,为神经性皮炎提供兼具中医整体观与现代诊疗逻辑的新范式.

背景:随着组织工程的发展,设计一种能够抗肿瘤预防复发和具有良好成骨性能的生物活性支架具有重要意义. 目的:评估负载磁性水凝胶硼硅酸盐生物活性玻璃支架的生物相容性、磁热抗肿瘤性能及促成骨分化潜力. 方法:通过复合甲基丙烯酸酐化明胶与磁性四氧化三铁纳米颗粒制备磁性水凝胶,将磁性水凝胶负载于硼硅酸盐生物活性玻璃支架上制备磁性生物活性玻璃支架,表征磁性生物活性玻璃支架的形貌与磁热性能.采用硼硅酸盐生物活性玻璃支架、磁性生物活性玻璃支架浸提液分别培养大鼠骨髓间充质干细胞,通过CCK-8实验与死活染色评估支架的生物相容性;成骨诱导后,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、成骨基因表达qRT-PCR检测评估支架的促成骨性能.将人骨肉瘤细胞分别与硼硅酸盐生物活性玻璃支架、磁性生物活性玻璃支架与交变磁场干预下的磁性生物活性玻璃支架共培养,通过CCK-8实验、死活染色、流式细胞凋亡检测评估支架的抗肿瘤性能. 结果与结论:①扫描电镜下可见携带磁性纳米颗粒水凝胶稳定负载在硼硅酸盐生物活性玻璃支架孔隙中,磁滞曲线和磁热曲线显示磁性生物活性玻璃支架具备良好的磁热性能;②CCK-8实验和死活染色实验显示,磁性生物活性玻璃支架与硼硅酸盐生物活性玻璃支架无明显的细胞毒性,均可促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖,其中磁性生物活性玻璃支架的促进作用更明显;成骨诱导条件下,两组支架均可促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,提升骨钙素和Runx2的mRNA表达,其中磁性生物活性玻璃支架的促进作用更明显;③CCK-8实验、死活染色、流式细胞凋亡检测显示,与硼硅酸盐生物活性玻璃支架、磁性生物活性玻璃支架相比,交变磁场干预下的磁性生物活性玻璃支架可抑制人骨肉瘤细胞的增殖活性、诱导细胞凋亡.结果表明:磁性生物活性玻璃支架具备良好的磁热性能、促成骨性能与抗肿瘤性能.

对 2016-2025 年国家自然科学基金"中药抗肿瘤药理"方向项目的申请与资助情况开展回顾性分析,探讨资助项目的研究热点、现状及未来发展方向.分析发现,基于中医理论指导下的中药抗肿瘤研究持续发展并不断完善,形成了"防-诊-治-防复发"健康维护体系,特别是在预防炎-癌转变、协同增效、联合减毒等方面的特色优势受到高度关注;中药抗肿瘤药理机制紧跟当前的研究热点与科学前沿,主要聚焦在调节免疫微环境、调控代谢重编程、诱导程序性死亡等方面,体现中医药抗肿瘤理论的特色.尽管如此,部分研究还暴露出一些局限性,集中表现为中医药理论支撑与优势特色不足、研究思路同质化、临床导向不足等.笔者期望通过总结既往资助的项目及成果,引导并助力推动中药抗肿瘤药理领域"理论创新、机制明确、临床可用"的高质量方向发展,为科研工作者提供重要参考.

"四维枢土"气化模式源于黄元御气化学说,内涵为"中焦土气斡旋,左轮水木升发,右轮火金敛降"的整体气机周流观.本文基于此模式,探讨结直肠腺瘤(CRA)的中医病机与辨证论治策略,认为CRA核心病机为中气亏虚、枢土失运,以致湿浊内蕴;进展期则水寒木郁,痰瘀滞肠;终末期可见金火不降,毒损肠络,核心目标在于预防复发、改善病理土壤.应以"调枢土以复四维"为纲,分期论治:初期健运中气、化湿泄浊,方选参苓白术散加减;中期暖水疏木、消痰化瘀,方予少腹逐瘀汤合四逆散化裁;末期敛金固脱、解毒护络,方以真人养脏汤合黄连解毒汤加减.该模式突出气化整体观与动态辨证论治的统一,为CRA及内镜切除术后预防复发、改善症状、调控高危因素提供理法方药兼备的中医诊疗思路.

特发性肾病综合征(INS)是儿童常见的原发性肾小球疾病，其中频复发和激素依赖患者常需长期激素及免疫抑制治疗，预防复发和毒副反应管理均较困难。近年来，靶向CD20的B细胞清除治疗明显改变了频复发和激素依赖INS患者的治疗策略。利妥昔单抗已成为复发性INS的重要激素节约方案；奥妥珠单抗因具有更深、更持久的B细胞耗竭作用，在利妥昔单抗疗效不足、出现抗药抗体或不耐受时显示出应用潜力；奥法妥木单抗等其他CD20单抗亦用于少数难治病例。基于以上背景，本文对CD20单抗治疗INS的理论基础、主要药物、联合策略及安全性研究进展进行综述。Idiopathic nephrotic syndrome (INS) is one of the most common primary glomerular diseases in children. Patients with frequent relapse and steroid-dependent INS often require long-term glucocorticoid and immunosuppressant therapy, facing major challenges in relapse prevention and toxicity management. In recent years, CD20-targeted B-cell depletion therapy has significantly altered the treatment landscape for these patients. Rituximab has become an important steroid-sparing regimen in relapsing INS. Obinutuzumab, due to its deeper and more durable B-cell depletion, has shown promising potential in cases with suboptimal response to rituximab, development of anti-drug antibodies, or intolerance. Additionally, other anti-CD20 monoclonal antibodies such as ofatumumab have been used in a few refractory cases. This article systematically reviews the research progress on the rationale, main agents, combination strategies, and safety profiles of CD20 monoclonal antibody therapy in INS.

狼疮肾炎(LN)患者常需长期接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,这种治疗模式虽可控制LN活动、预防复发,但不可避免出现药物毒副作用.因此,临床不断探索在疾病缓解后停用免疫抑制治疗.近年来研究证实,临床医生基于基线风险因素、缓解持续时间、缓解深度等多维度指标进行复发风险分层后,低复发风险患者在严密监测下可安全减量并停用糖皮质激素或免疫抑制剂,高复发风险患者推荐长期以最低有效剂量维持治疗.本文重点介绍LN患者停用免疫抑制治疗的临床研究及决策.