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目的 探究不同产程产妇应用哌替啶(商品名:杜冷丁)、地西泮(商品名:安定)、间苯三酚治疗改善分娩的效果.方法 选取单胎、足月初产妇80例,根据不同产程分为A组(潜伏期,40例)、B 组(加速期,30 例)、C 组(活跃期,10 例).再将 A组分为A1 组(对照组)、A2 组(给予间苯三酚)、A3 组(给予安定)、A4 组(给予杜冷丁),各 10 例.B 组分为B1 组(对照组)、B2 组(给予安定)、B3 组(给予杜冷丁),各 10 例.C 组分为 C1 组(对照组)、C2 组(给予杜冷丁),各 5 例.产妇均遵循自愿原则用药.]对比潜伏期、加速期、活跃期的分娩情况以及不同亚组母婴结局.结果 A1 组分娩出血量为(215.36±20.12)ml、宫颈口开全时间为(7.85±1.26)h、用药 2 h 宫颈扩张程度为(1.25±0.32)cm、第二产程事件为(68.35±10.26)min;A2 组分娩出血量为(162.58±18.65)ml、宫颈口开全时间为(5.12±0.85)h、用药 2 h 宫颈扩张程度为(2.86±0.51)cm、第二产程时间为(42.18±8.35)min;A3 组分娩出血量为(175.22±19.36)ml、宫颈口开全时间为(5.68±0.92)h、用药 2 h 宫颈扩张程度为(2.15±0.42)cm、第二产程时间为(48.62±9.12)min;A4 组分娩出血量为(168.35±17.98)ml、宫颈口开全时间为(5.35±0.88)h、用药 2 h 宫颈扩张程度为(2.02±0.38)cm、第二产程时间为(39.56±7.85)min.与 A1 组对比,A2 组、A3组、A4组用药2 h宫颈扩张程度均增大,宫颈口开全时间及第二产程时间均缩短,分娩出血量均减少,且 A2 组用药 2 h 宫颈扩张程度最大,A4 组第二产程时间最短(P<0.05).与 B1 组对比,B2、B3 组分娩出血量、宫颈口开全时间、用药 2 h 宫颈扩张程度、第二产程时间均更优(P<0.05).与 C1 组的(62.35±9.56)min、(196.58±18.22)ml 对比,C2 组第二产程时间(36.85±7.62)min 更短、分娩出血量(148.26±16.35)ml 更少(P<0.05).A2 组、A3 组、A4 组剖宫产、羊水污染、新生儿窒息发生率较 A1 组更低,且 A2 组(潜伏期间苯三酚干预)最低;B2 组、B3 组剖宫产、羊水污染、新生儿窒息发生率较 B1 组更低,且 B2 组(加速期安定干预)最低;C2 组羊水污染、新生儿窒息发生率较 C1 组更低.(P<0.05).结论 不同产程产妇应用间苯三酚、安定和杜冷丁治疗均可改善分娩,但产程适配性存在差异,通过按不同产程精准用药,有利于改善母婴结局.

目的 总结经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)后拔除肾造瘘管所引发的"胸膜反应"的临床表现、应急处理措施及预防策略.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2024 年 12 月期间在我院行 B 超引导下 PCNL 的 642例成人患者的临床资料,其中拔除肾造瘘管后出现"胸膜反应"的 5 例患者作为研究对象,对其临床表现、处理过程及结局进行分析.结果 642 例患者中,共发生拔管后"胸膜反应"5 例,发生率为 0.78%.5 例患者中男 4例,女 1 例;左侧 3 例,右侧 2 例;1 例合并气胸.主要临床表现包括造瘘口疼痛、大汗、胸闷、胸痛、呼吸不畅乃至呼吸困难.经半卧位、吸氧、镇痛(双氯芬酸钠、曲马多或杜冷丁)等对症处理后,5 例患者症状均有效缓解.1 例合并气胸者(肺受压＞30%)经胸腔穿刺抽气并留置中心静脉导管引流后痊愈.结论 经皮肾镜碎石术后拔除肾造瘘管引发的"胸膜反应"发生率较低,但临床表现较为典型.通过及时的对症处理及胸腔引流(如合并气胸),可完全控制病情.术前合理规划穿刺通道、术中精准定位、拔管时采取侧卧位及屏气操作,是有效的预防措施.

目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性.方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料.采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例.两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁 11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁 10例、肌注杜冷丁联合非那根8例.术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况.结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P＞0.05).应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P＜0.05).对两组患者应用的三种药物进行两两比较显示,杜冷丁联合非那根组对于疼痛缓解的程度显著高于其余两种药物(P＜0.05),用药1 h后,两组差异无统计学意义(P＞0.05).应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应.在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应.结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大.应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性.

目的:探析在分娩中分别施以硬膜外阻滞麻醉、肌注小剂量杜冷丁或安定镇痛的效果.方法:选择80例足月即将生产的产妇为对象进行研究,研究起始时间为2022年01月-2023年01月,以随机数字表法为原则进行分组,一组标记为对照组(n=40),并实施肌注小剂量杜冷丁或安定镇痛,一组标记为实验组(n=40),并实施硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,观察两组产妇各产程疼痛程度、产妇心理状态、母婴结局.结果:实验组产妇于第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均较低(P<0.05).两组产妇心理状态于干预前比较(P>0.05),干预后,实验组HAMD、HAMA评分均较低(P<0.05).两组母婴结局相比较结果显示,实验组新生儿评分较高,产妇产后出血量较少,且剖宫产占比较低(P<0.05).结论:对于产妇而言,较肌注小剂量杜冷丁或安定镇痛,在生产时施以硬膜外阻滞麻醉效果更为优异,可降低产妇疼痛感,减轻产妇心理压力,降低孕产妇及新生儿风险.

目的 评估经阴道穿刺取卵术中患者的疼痛感,比较不同镇痛药物的疗效,为经阴道穿刺取卵术镇痛治疗中的药物应用提供参考.方法 采取方便抽样法,选取本院生殖中心2021年4-9月269名拟行经阴道穿刺取卵术的患者作为研究对象.采用 自制问卷对研究对象进行问卷调查,并对所得数据进行统计分析.结果 176名研究对象表示取卵术中感受到的疼痛为轻度疼痛甚至无痛,93名研究对象表示取卵术中感受到的疼痛为中重度疼痛.不同年龄段研究对象的取卵术中疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).取卵术中未使用镇痛药物的研究对象在术中感受到的疼痛等级为无痛及轻度疼痛(控制疼痛效果理想)的人数占比为64.10％,而使用了杜冷丁、地佐辛、双氯芬酸钠和布洛芬的研究对象在取卵术中感受到的疼痛等级为无痛及轻度疼痛的人数占比分别为68.75％、57.69％、52.00％和79.69％.以上5组研究对象控制疼痛效果理想率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多重比较结果显示,使用布洛芬组研究对象与使用双氯芬酸钠组研究对象控制疼痛效果理想率比较,差异有统计学意义(P＜0.005).取卵术中未使用镇痛药物的研究对象术中及术后不良反应发生率为87.18％,而使用了杜冷丁、地佐辛、双氯芬酸钠和布洛芬的研究对象术中及术后不良反应发生率分别为95.31％、94.23％、82.00％和67.19％.以上5组研究对象术中及术后不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多重比较结果显示,使用布洛芬组研究对象与使用杜冷丁组研究对象、使用地佐辛组研究对象术中及术后不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.005).结论 取卵术中大部分患者均有不同程度的疼痛不适感.布洛芬相较其他药物在经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果更好,不良反应发生率较低,值得推广.

在医院里,每片约0.4元的盐酸哌替啶片,经过一些非法渠道可以卖到40元甚至上百元的高价,如此暴利的"生意",自然吸引了某些人的注意.但实际上盐酸哌替啶片并不是普通药物,它还有个名字叫杜冷丁,贩卖盐酸哌替啶这件事也不是简单的"贩卖药品"行为.

目的 分析连续坐骨神经阻滞与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛用于跟骨骨折患者术后镇痛效果.方法 采用随机数字表法将2019年10月～2020年10月收治的66例行跟骨骨折切开复位内固定术的患者,分为对照组和观察组,每组33例.对照组行单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛,观察组行连续坐骨神经阻滞.对比两组患者术前、术后静止和运动时的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、药物用量、不良反应.结果 观察组术后各时间点VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组Ramsay镇静评分有显著差异(P<0.05);观察组丙泊酚用量高于对照组,舒芬太尼、曲马多、杜冷丁用量低于对照组(P<0.05);与对照组(30.30％)相比,观察组不良反应发生率(9.09％)较低(P<0.05).结论 与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛相比,连续坐骨神经阻滞对跟骨骨折患者术后镇痛镇静效果更好,还可减少术后其他镇痛药物用量,降低不良反应.

目的:分析心痛定+曲马多对肾绞痛的疗效.方法:选取本院2018年6月至2021年6月收治的36例肾绞痛患者,分为研究组、对照组,研究组19例行心痛定+曲马多治疗,对照组17例行阿托品+杜冷丁治疗,样本在2018年6月至2021年6月治疗,评估疼痛情况,统计不良反应和有效性.结果:用药前评估检验各患者的N RS及VA S评分,在研究组和对照组内不符合正态分布,P>0.05.用药后评估检验各患者的NRS及VAS评分,符合正态分布,在研究组比对照组低,P<0.05.用药后不良事件在研究组(5.26％)比对照组(35.29％)低,P<0.05.肾绞痛治疗有效性在研究组(100.00％)比对照组(76.47％)高,P<0.05.结论:心痛定+曲马多可强化镇痛效果,能控制不良事件,提高有效性,得到肾绞痛患者认可.

夏季随着气温升高,有一种腰痛的发生概率也在慢慢增加.和其他原因导致的腰疼相比,这种疼痛来得又急又猛,疼到满地打滚,疼到恶心、呕吐,严重者甚至要靠打杜冷丁(盐酸哌替啶)来镇痛.这种肾绞痛往往由泌尿外科最常见的疾病之一泌尿系结石(特别是输尿管结石)所引起的.