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成果简介：观察收集献血者资料19960例，发表相关论文10篇。证实建立并实施切实可行的献血前征询体检机制，能从源头选择低危献血者。2014-2015年梅毒阳性率显著下降，HIV抗体初筛阳性率无明显变化，但未发现有1例HIV确认阳性。该项目研究有较大的社会效益，每年还节约经济成本9万余元。该课题结题后分别送杭州、衢州的有关专家、教授评审，得到了专家们的肯定和好评，并建议能按科研成果上报。

由兰州市疾控中心完成的针对兰州市男男性接触人群社会学特征及HIV感染状况调查研究工作，首次通过科学的抽样方法和检测方法，进行现场调查，并对该人群HIV感染情况和存在的各方面特点以及导致HIV感染的影响因素进行系统分析，结果表明：兰州市现阶段MSM人群HIV感染者估计达到273人，有潜在播散HIV的危险性；应广泛建立省级、市级监测哨点联系机制和社会网络追踪随防机制，遏制HIV通过社会网络之间传播的危险；在MSM人群集中的地方，建立和开展针对MSM人群的各类干预工作，从而有效控制HIV在该人群的传播。为兰州市下一步针对该人群进行行为干预，制定科学的预防策略提供了一些思路和方法，是对全国艾滋病防治资料的补充和完善。该课题具有完整性、全面性和指导性的显著特点。

该成果为卫生部艾滋病防治专项经费项目，编号为(琼-Ⅱ-6)；通过对中学生进行预防艾滋病、性病知识的健康教育，向他们传授再传播和同伴教育方法、技巧，让其将所学预防艾滋病、性病知识传播给自己的家庭、亲友、邻居、同伴，总结出中学生―家庭、亲友、邻居、同伴―社区预防艾滋病、性病知识再传播健康教育工作模式；进行成本―效果分析，表明投入成本与预防艾滋病、性病知识知晓率提高的成本效果比为1:6.6(即投入一元教育成本，可使社区居民预防艾滋病、性病知识知晓率提高6.6个百分点)。本成果将中学生纳入艾滋病、性病预防与控制体系，将艾滋病、性病易感人群的青少年中学生转化为预防控制艾滋病、性病的健康教育生力军，为在城乡社区特别是低文化水平的农村居民中普及艾滋病、性病防治知识开发了一个数量庞大的人力资源，为国家高效率、低成本做好农村社区艾滋病、性病防治知识健康教育工作创造了一个新的工作模式，为政府制定预防控制艾滋病的决策提供了理论依据。

该课题首次在国内开展护理人员对艾滋病病人护理意愿及影响因素研究，为提高护理人员对艾滋病人护理意愿提供依据，10余年来该项目共培训全国医务人员及普通居民艾滋病相关知识与护理技能2万人次，指导艾滋病相关研究的硕士研究生6名，发表艾滋病护理相关论文20篇，在全国医院率先使用护士职业暴露报告评估体系，出版了全国第一本护士职业安全防护专著《现代护士职业安全》，为湖南省乃至全国护士职业安全防护做出了一定的贡献。

该研究是省科技厅“性病艾滋病综合防治模式研究”子课题。1990年启动，得到世界卫生组织、世界银行、英国国际发展部、国家卫生部大力支持，历时15年，基本完成基线调查、建立干预模式、实施健康教育和行为干预等阶段工作，建立了OOP模式和PKFO模式。OOP模式是一种社区健康教育模式，主要针对社区人群，包括汉族社区人群和彝族社区人群。OOP模式是“组织(Organize)、运作(Operate)、参与(Participate)”三者相结合后的简称，该模式强调政府领导、各部门配合的组织、推进功能，运作的程序与操作措施以及参与网络的活动水平，实效考评和队伍建役；并注重开展社区健康教育的深入性、持续性、可操作性、可验证性和可发展性。自90年代初开始，该所先后对社区人群和性病艾滋病高危人群采取了不同方式的健康教育，历时10年，取得了良好效果，可以提高社区民众性病艾滋病知识的知晓率，提高高危人群对性病艾滋病危害的认识，免受感染和及时得到应有治疗，减少性病艾滋病扩散危险性，在该基础上总结出OOP健康教育模式。OOP模式针对社区人群，涉及面宽，主要为进一步开展高危人群行为干预营造外部环境。PKFO模式(Peer-KeyPerson-Familyintervention-Out-Reachservicemodel,PKFO模式)是在OOP模式基础上建立的，是将性病艾滋病干预工作中最常用的同伴教育(P)，关键人物(K)、家庭干预(F)以及外展服务(O)等4种途径相结合的一种综合模式，也是防治相结合的模式。该模式中，P途径体现健康教育功能，K途径体现其实施关键环节，F及O途径体现主动干预，直接将信息和医疗送达患者。针对不同高危人群特点，适当将具体方法和措施加以调整，使之适用于各类人群。上述两个模式在全省推广应用，形成了一个全民普及性病艾滋病知识的有效网络，公众对性病艾滋病的认知水平提高，增强了人群自我保护意识和对疾病的防范能力；社区人群对STD/HIV态度有较大的转变，减少和消除了人们对STD/AIDS病人的歧视；性病患者去公立医院就诊率提高，性病报告发病率下降，性犯罪率下降；高危人群行为逐渐向好的方向转变，多性伴率下降，安全套使用率提高，清洁针具使用率提高，有效地降低了高危人群感染机率。性病艾滋病高危人群干预模式研究历时10余年，形成一个具有教育与服务双重功能、防治相结合的针对不同性病艾滋病高危人群行之有效的模式。该模式在内江、成都、凉山等地试用以来，取得良好成效，对当地公共卫生事业、社会安定及群众健康都产生了一定影响。已有34篇论文在国内外刊物发表，其中国际杂志发表9篇，已被国内同行引用23次；编写出版发行专著13部；有8个子项目已通过专家鉴定或验收，有1项获成都市科技进步三等奖。在国内外学术会议交流18篇，其中国际学术会议交流6篇，“社区有关性病艾滋病知识信念、行为的调查”、“社区居民STD/HIV信息取向干预前后比较”、“社会、经济、心理因素对STD患者求医行为的影响”、“干预前后性病艾滋病认知比较研究”等文章分别在第三、四届国际性病学术交流会、美国130届公共卫生年会及世界传染性疾病与免疫学大会上交流。该研究先后为四川省及成都市地方法规的制定、中英合作项目以及卫生行政部门制定性病艾滋病防治对策提供了重要决策参考；相关的研究结果成为中英项目制定相关计划、方案和编写相关书籍的参考；项目中开发的形势多样、针对性强、具有地方特色的IEC宣传材料已被中英国家项目办选用印发各项目省。该研究形成的同伴教育-关键人物-家庭干预及外展服务的性病人群综合干预模式，即PKFO(Peereducation,Keyperson,Familyintervention,Outreachservices,PKFO)模式，拟在以下领域推广应用。1、PKFO模式以其可行性强，充分利用政府及非政府资源，整合各方力量，综合治理性病艾滋病的特点，为各级卫生行政部门制定相应对策提供重要参考。2、PKFO模式利用国内外成功干预经验，结合该省实际，方法简便实用，路径清晰，可作为各级CDC开展工作的指南。3、PKFO模式针对不同干预对象，各种策略的权重可以不同，具有针对性强、灵活可变的特点，对于不同地区，STD/HIV流行状况不同，高危人群构成或文化背景差异，仍有较高的适用价值，故有普遍推广价值。4、PKFO模式是一种政府牵头、多部门参与、动员全社会力量对性病/艾滋病干预的综合防治模式，故对卫生、公安、司法、教育、民政、妇联、非政府组织齐抓共管，提供了有益的借鉴模式。5、PKFO模式在试点地区产生了良好的社会效益，性犯罪率下降，性病报告发病率下降，性病病人公立医院就诊率提高，安全套使用率提高，公众对性病艾滋病的认知水平提高，对于这些地区的社会安定、经济发展起到重要作用，其间接经济效益无法估量，若在全省乃至全国推广，其产生的影响无法估量。该模式的一些产出成果，已得到四川省人大、省卫生厅、成都市卫生局、内江市卫生局、中英性病艾滋病合作项目办公室等政府及部门的首肯，成为他们制定地方法规、政策及干预策略的重要参考(详见推广应用证明)，该模式有待在该省其它地区乃至全国推广应用。

该项目共监测该省三个地区108家娱乐场所的962名性工作者，发现HIV感染者1例，检出率0.104% 。监测该省19家哨点医院2005年8月-2006年3月性病门诊有嫖娼经历的男性求诊者(嫖客)637人，发现HIV感染者1例，检出率0.156%。由于嫖客的特殊身份以及极强的隐蔽性，使国内对于嫖客的资料没有任何研究报道。100%安全套的使用是预防艾滋病经性传播的最经济最有效的方式，如何在娱乐场所提高安全套的使用，则存在许多影响因素。通过该项调查发现，人们通常认为的婚姻状况、年龄等情况并没有构成直接的影响。而一些不被注意的因素，如男女双方在性行为中的权力关系、经营场所的规模、男女双方对艾滋病的认知、对安全套预防艾滋病的认知、性态度等等，通过权力关系与安全套使用单因素分析、影响安全套使用的多因素分析(多元回归分析)、男女两性权力关系比较等统计学处理后，却发现它们在直接影响着安全套的使用。虽然高危人群在总人口数中所占的比例不高，但对HIV的传播却影响极大，因此，该中心有必要对高危人群进行系统的监测，追踪这些行为随着时间而变化的趋势，绘制出行为变化图和艾滋病流行趋势图，从而找出与艾滋病流行有直接关联的行为，为该中心提供早期的预警机制和相应的预防措施，并且通过趋势图的变化可以有效的评价课题组采取的措施是否达到了预期的目的。加强行为干预，干预对象不但要针对性工作者，还要面向经营场所老板和嫖客。在各大公立医疗场所开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作，建立全人群HIV监测数据库。各医疗场所以月报季报三级管理的形式将监测数据上报疾病预防控制中心，疾病预防控制中心汇总数据上报政府，政府再定期向社会公布监测公告，以引起人们对预防艾滋病的高度重视。加强HIV感染者和AIDS病人的管理制度，成立以HIV感染者和AIDS病人为中心的公益服务中心或爱心家园，鼓励他们正确面对现实，加强社会责任感，避免他们故意传播他人的危险倾向，切实落实国家“四免一关怀”政策，呼吁全社会力量参与到预防艾滋病的活动中来。

该项目通过对既往有偿供血人群(FCPD)中艾滋病病毒(HIV)感染情况及危险因素研究、二代转播、性行为和性关系网的流行病学调查，阐述了FCPD人群这一中国独有的HIV感染人群的艾滋病流行特征。项目首次发现因已经感染艾滋病毒的FCPD因性行为造成二代传播的危险因素；首次阐明FCPD集中的农村地区成年人群的性行为及性关系网的主要特征以及安全套使用情况，对艾滋病的进一步流行了预测并提出应对建议。

该项目在大量调查研究的基础上，全面分析了重庆市艾滋病的流行态势及相关影响因素，提出了该市防治艾滋病的对策和措施，针对性强，特色显著。该研究具有科学性、创新性，对策及分析合理，有可行性和前瞻性。它将为该市制订防治艾滋病的中、长期规划等，提供重要的科学依据。该项目已获“联合国儿童基金会”的认可，并得到了经费资助。

所属学科:该项目属传染病预防领域的软科学研究。背景:自1981年发现艾滋病(AIDS)后，AIDS在全世界蔓延。由于人们性观念开放，同性恋、静脉吸毒者及性工作者等的增加，中国AIDS的防控体系及服务不能满足需求，特别是缺乏规苑的咨询管理体系、咨询培训师资、咨询服务队伍、咨询服务理念和框架等。针对上述问题，自2002年起，由国家人口计生委、福特基金、联合国人口基金会等资助，开展了AIDS防控体系及咨询能力建设等9个课题研究。主要内容和科学发现:该项目主要防控服务体系的建立包括:(1)借鉴国际先进理念，并结合中国国情，国内首次提出“以人为本”、“价值中立”、“坦诚谈性”、“综合咨询”的AIDS相关咨询服务理念。(2)在中国首次对111例HIV感染者和病人进行了面对面访谈和咨询，了解其心理需求、医疗需求和社会需求，出版了反映艾滋病感染者生存状况的专著《失乐园的呐喊》:通过访谈和调查，了解感染者和病人及群众的自愿咨询转诊现状和需求，提出了有关政策建议。(3)在国际上，首次提出“艾滋病自愿咨询转诊”的概念。(4)在国内首次提出“性与生殖健康综合咨询”的概念，主编了适合中国国情的《性与生殖健康综合咨询技巧》教员手册和学员手册。(5)推动成立了“中国计划生育/生殖健康综合咨询能力建设办公室”。(6)培养国家级48名和省级1500名的咨询培训师资。(7)在联合国人口基金会的30个项目县和全国的一些计划生育优质服务县共培训咨询人员58000人，推动了国家生殖健康咨询师职业的出台。(8)该项目倡导和推动中央广播电视大学新设置了“生殖健康”专业，并主编《性与生殖健康咨询》教材，作为必修课程。该项目的实施转变了服务人员的理念，提高了服务意识和咨询技巧。培训了一大批综合咨询服务人员和能提供VCR服务的人员，项目的政策建议被计生、卫生、联合国人口基金会等广泛采纳，形成全国推广模式，促进了艾滋病的早发现、早诊断和早预防，形成了艾滋病及生殖键康相关疾病的防控服务体系。主要技术创新:(1)理念创新:国内首次提出“以人为本”、“价值中立”、“坦诚谈性”、“综合咨询”的AIDS相关咨询服务理念。(2)方法创新:国际首次提出VCR概念:国内首次提出“性与生殖健康综合咨询”概念。(3)机制创新:推动了国家生殖健康咨询师职业的出台和“生殖健康”新专业的设置。(4)推广模式创新:得到联合国人口基金会的认可，并在项目点推广，进而扩大到全国计生和卫生领域。经中国科学院上海科技查新咨询中心的科技查新对比分析，该项目具有创新性和较高的推广和使用价值，属国内领先、国际先进水平。论文:(1)出版论著5本;(2)发表文章28篇。推广应用和社会效益:(1)将生殖健康相关疾病防控的综合咨询和艾滋病自愿咨询转诊服务推广到全国30个省市;(2)促进了生殖键康咨询师的职业化建设和资格认证。

本项目为卫生部艾滋病防治应用性研究项目，采用生物学监测与行为学监测相结合方法，连续在同一时间段、同一调查地点采用同一种调查方法对女性性工作者及性病门诊就诊者进行调查；在山东省济南等8个市开展了针对男男性接触者专题调查；对临沂及济南十个县市区的来自高发省份的外来妇女进行横断面调查；以期了解几类高危人群的社会人口学特征、艾滋病性病感染状况、艾滋病高危行为以及与艾滋病传播相关的行为变化趋势及流行因素；预测外来妇女对全省艾滋病流行趋势的影响，以便采取相应的预防、治疗和服务措施。本研究项目特点有：（1）本研究采用生物学与行为学监测相结合，连续在同一时间段、同一调查地点采用同一种调查方法对高危人群进行调查，样本量大，代表性强，能够很好地反映两类高危人群的危险行为特点及其变化趋势；（2）在国内首次报道女性性工作者新型毒品滥用现象及其影响因素，青岛女性性工作者新型毒品滥用比例高达30.2%，分析结果显示新型毒品滥用与梅毒感染、不安全性行相互关联性，阐明了新型毒品滥用是影响我省性病艾滋病传播的一个重要危险因素，具有重要的公共卫生学意义；（3）改变传统的强化路边店等低档场所女性性工作者的干预工作，而忽略对新型毒品滥用集中地夜总会等高档场所进行干预的工作思路,本研究对今后制定我省艾滋病防治干预策略有重要指导意义；（4）临沂费县外来妇女专题调查是国内首次报道农村外来妇女艾滋病感染状况，证实外来妇女成为影响我省艾滋病流行的主要因素之一。（5）在全省八个市开展男男性接触者专题调查，摸清该高危人群的人群特征、相关高危行为及流行因素。应用推广及效益情况：（1）确定了山东省防治艾滋病宣传教育及干预的重点问题及重点人群，为政府制定艾滋病防治策略、开展高危行为干预提供科学依据；下发《山东省高危行为干预工作指导方案（试行）》和《山东省娱乐场所女性性工作者预防艾滋病行为干预工作实施方案（试行）》。（2）外来妇女艾滋病感染状况调查为政府部门决策提供重要信息。省卫生厅要求在全省范围内开展调查，并下发“山东省外来妇女筛查实施方案”，有效地遏制艾滋病疫情在我省进一步传播。建立以公安、计生、民政和卫生四部门相互配合的“外来妇女常规监测长效机制。并在全国推广，福建等省也相继开展该类人群调查。（3）政府部门认识到我省新型毒品滥用问题，在青岛和烟台对该人群进行专题调查，加大对新型毒品滥用人群监测及宣传干预力度。（4）本课题对男男性接触人群的调查，为在山东省开展对该人群的监测工作找到突破口，起到示范作用，全省各市相继开展男男性接触人群监测和干预工作。（5）本课题的实施，培养博士研究生2名，硕士研究生5名，对10市215名业务人员进行多次培训，提高全省艾滋病防治队伍专业能力。(6)研究结果5次在全国会议上汇报，为兄弟省份提供信息和借鉴作用。研究结果两次在国际会议上交流，取得显著社会效益。本研究共发表论文28篇，其中SCI论文5篇，SSCI论文2篇。