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针对神经性毒剂毒理学教学中学员高阶卫勤能力培养不足的问题,本文构建并实践一种融合真实案例与虚拟仿真的探究式教学模式.该模式以"真实案例"为内容核心,引入经典战例与突发场景,强化学员敌情与战场意识;以"虚拟仿真"为技术支撑,利用神经性毒剂中毒救治模拟平台,破解高危、高成本实操难题,实现安全沉浸式训练;以"探究式教学"为路径,通过情境创设、自主探究、协作研判与反思总结,提升学员分析、决策与应急处置能力.教学实践表明,该模式有效激发学习兴趣,显著提升学员在复杂环境下应对神经性毒剂威胁的高阶思维与实战能力,为军事医学课程教学改革提供有益借鉴.
神经性毒剂毒理学教学改革真实案例虚拟仿真探究式学习军事医学教育
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神经毒剂是以损伤胆碱能神经系统为主、导致靶器官损害并能在微量下致死的化学武器.神经毒剂或有机磷农药暴露可引起中枢及外周神经系统的急慢性损伤,进而引发急性胆碱能危象、中间综合征及有机磷所致迟发性神经病等病理改变.高剂量暴露可因呼吸困难或循环衰竭迅速致死.针对神经毒剂暴露后神经系统的应急管理与医疗处置,是应对潜在化学武器威胁、提升战场生存率的关键.该文系统梳理了神经毒剂的发展与分类、毒理机制、急慢性效应以及暴露预防与治疗等方面的国内外最新进展,以期为神经毒剂中毒的防治提供参考依据.
神经毒剂有机磷农药乙酰胆碱胆碱能神经系统急性胆碱能危象接触后治疗毒理学机制战场急救
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目的 探究氮芥染毒致DNA损伤的效应标志物.方法 将体外培养的Neuro-2a细胞分别经3种氮芥(HN1、HN2、HN3)进行染毒处理,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)的多反应监测(MRM)模式定量分析形成的氮芥-DNA(HN-DNA)加合物的类型及水平.结果 9种HN-DNA加合物标准品在0.02～100 ng/mL的范围内线性拟合良好,决定系数均>0.99,检测限(LOD)为0.01～0.02 ng/mL,定量限(LOQ)为0.02～0.05 ng/mL,批内与批间精密度的相对标准偏差(RSD)均<15％.氮芥染毒细胞均检出HN-腺嘌呤N3(AN3)、HN-鸟嘌呤N7(GN7)和HN-双(Bis)-GN7加合物,毒剂染毒初期加合物水平逐渐升高,8～12 h达峰后下降,且加合物累积量与染毒剂量呈正相关.结论 通过动态监测Neuro-2a细胞中DNA加合物的时效和量效变化,揭示其可作为氮芥染毒的效应标志物,亦为探究氮芥的DNA损伤修复过程和机制提供了实验依据.
氮芥DNA加合物时效量效超高效液相色谱-串联质谱法
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虫螨腈是一种从天然吡咯衍生物中提取的广谱杀虫剂和杀螨剂,其进入体内后迅速转变为活性代谢物溴代吡咯腈.由于目前尚无虫螨腈中毒特效解毒剂,且该物质暴露后存在潜伏期,故该物质中毒的致死率较高.近年来,虫螨腈导致的急性中毒事件逐渐增多,本文基于国内外相关研究,系统梳理虫螨腈的毒理作用、毒性数据、中毒症状、体内过程以及典型案例的毒物分析数据,以期为法医学鉴定提供参考.
法医学毒物分析虫螨腈毒理作用中毒症状体内过程
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化学毒剂是能导致人和牲畜中毒死亡、暂时性失能或永久性伤害的有毒化学物质.主要指在战争和军事行动中用于杀伤有生力量的化学毒剂或军用毒剂.与通常的危险化学品相比,化学毒剂的特点是毒性大、反应严重、作用迅速、释放后容易形成杀伤浓度或战斗密度并且不易被发现、能通过多种途径造成中毒,防护和中毒后救治都困难,其生产成本低、理化性质稳定.在历史上,化学毒剂被多次用于战争,给人类带来了沉重灾难.化学毒剂按毒理作用可分为6大类,各类毒剂具有不同的生理毒害作用.其可通过呼吸道、皮肤、消化道及尖锐物刺破皮肤进入血液系统等途径侵入人体,防护原则包括使用适当的个人防护装备,处置化学毒剂事故时,消防防护分为A、B、C、D四个等级,根据场所危害程度和个人防护需求进行选择.本文详细阐述了化学毒剂的分类、危害性、防护原则、消毒原理及急救措施,强调在处理化学毒剂事故时,救援人员须具备丰富的专业知识和实践经验,以及完善的个人防护装备和应急救援设备,确保人员生命、健康安全.
化学武器化学毒剂危害消毒急救措施
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眼部烧伤后易于发生严重的眼部感染,可以造成角膜炎、眶内炎,甚至眼内炎,继而对眼周及眼球结构破坏导致视功能的丧失.随着消毒措施的规范化和消毒剂的不断更新,烧伤引起身体皮肤组织的感染问题得到不断改善,而眼部结构特殊,部分组织结构隐匿,难以通过常规手段进行彻底消毒.因此本文探讨了眼部烧伤感染的消毒进展,并对未来战场的消毒剂进行讨论.
战场环境眼部烧伤眼部感染消毒剂
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目的 基于国内外的标准化伤员的研究进展,构建了化学中毒"三位一体"的标准化伤员体系,论述在防化医学救援实战化训练中的应用体会.方法 以光气、氯气及硫芥等化学毒剂的伤情特点和动态演变为基础开发化学中毒信息数据库,建立一套由真人化妆扮演、智能化模拟人和染毒模式动物组成的"三位一体"标准化伤员体系,将其应用于防化医学应急救援的实战化训练.结果 课题组构建的标准化伤员体系逼真再现了多种复杂化学伤情,能够满足基础技能培训、专业技能提升及综合实战模拟等防化医学救援训练的现实需求,有助于提升救援人员开展化学伤员防护、分类、洗消、救治和后送的实践能力.结论 "三位一体"标准化伤员体系为防化医学救援实战化训练提供了有力工具,对培养优秀防化医学人才具有重要意义.
标准化伤员防化医学救援实战化训练智能模式动物
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目的 探究静脉留置针输液患者周围皮肤炎症发生的影响因素,分析早期干预对策.方法 选取 2022 年 4月至 2024 年 4 月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的行静脉留置针输液患者 198 例,依据留置针周围皮肤是否发生炎症,分为发生组(n=51)与未发生组(n=147).比较两组患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响患者留置针周围皮肤炎症发生的独立影响因素.结果 198 例输液患者中,共有 51 例患者发生皮肤炎症,皮肤炎症发生率为 25.76%.发生组男性、年龄＞60 岁、留置针留置时间＞3d、留置针穿刺次数≥2 次、下肢静脉穿刺、酒精消毒剂及药物有刺激性的占比高于未发生组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.516,P=0.038,95%CI 1.078～11.460)、年龄＞60 岁(OR=3.357,P=0.033,95%CI 1.107～10.179)、留置针留置时间＞3d(OR=6.671,P=0.002,95%CI 2.030～21.927)、留置针穿刺次数≥2 次(OR=1.875,P=0.028,95%CI 1.071～3.286)、下肢静脉穿刺(OR=4.434,P=0.042,95%CI 1.058～18.574)、酒精消毒剂(OR=1.448,P=0.043,95%CI 1.013～2.068)和药物有刺激性(OR=3.839,P=0.028,95%CI 1.161～12.687)为影响静脉留置针周围皮肤炎症发生的独立影响因素.结论 男性、年龄＞60 岁、留置针留置时间＞3d、留置针穿刺次数≥2 次、下肢静脉穿刺、酒精消毒剂及药物有刺激性均为静脉留置针输液患者周围皮肤炎症发生的独立影响因素,临床可针对影响因素制定干预对策,降低皮肤炎症发生风险.
静脉留置针皮肤炎症影响因素干预对策
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学位论文]作者：
杨东城
安全科学与工程 大连理工大学 2025(学位年度)
化学战剂防护涂层材料巯基官能团交联含氟聚硅氧烷
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学位论文]作者：
蔡扬帆
供热、供燃气、通风及空调工程 大连理工大学 2025(学位年度)
野战部队毒害气体风险评估
