心律失常性心脏病的冠状动脉CT血管成像研究现状与进展
摘要 心律失常是各类心脏疾病常见的临床表现,可由心肌器质性病变、原发性心电异常、心外全身性疾病及外界诱因等多种因素引发。对于合并心律失常的心脏病患者,早期开展冠状动脉评估是指导临床诊疗的关键环节。冠状动脉CT血管成像(CCTA)作为无创筛查及排除冠状动脉病变的核心影像学手段,临床应用价值突出,但其诊断准确性高度依赖图像质量。心律失常性心脏病本身易引发心脏运动时序紊乱,进而产生运动伪影、时相错位及阶梯状伪影,成为制约CCTA成像质量与临床应用的关键技术难题。近年来,随着CT硬件迭代升级、自适应心电门控优化、运动校正算法及智能重建技术不断突破,心律失常患者CCTA检查的成功率与图像诊断效能均得到显著改善。该文从心律失常干扰CCTA成像的相关机制切入,围绕检查前准备、扫描方案、重建后处理及个体化成像策略方面,梳理当前临床应用现状与研究进展,旨在为心律失常性心脏病患者 CCTA 的临床规范化应用、检查成功率提升与诊断准确性优化提供循证参考。
刊 名 中华医学杂志 ISTICPKU
年,卷(期): 2026, 106(40)
在线出版日期: 2026年11月3日